Recuperación de la dignidad II

Decidimos aventurarnos a traducir una entrevista que encontramos y nos hizo  pensar durante un buen rato sobre el asunto:

“Una vida de dolor: Mujer elige amputación para tratar trastorno doloroso”.

Like so many other children, Libby Schaffer had a bad experience on the playground. When she was six years old, Schaffer broke her heel after being pushed from a set of monkey bars.

As you might expect, the injury caused her quite a bit of pain. What you might not expect, however, is that at age 31 Schaffer is still feeling excruciating pain in her leg from that childhood injury.

Como tantos otros niños, Libby Schaffer tuvo una mala experiencia en el campo de juego. Cuando tenía seis años, Schaffer se rompió el talón después de ser empujado.

Como era de esperar, la lesión le causó un poco de dolor. Lo que no pudo esperar, sin embargo, es que a los 31 años Schaffer sigue sufriendo un dolor insoportable en la pierna por esa lesión de infancia.

We’re not just talking about a dull pain every now and then; we’re talking about sensitivity so extreme that even a stiff breeze from an open door can cause her to scream.

“It has taken a lot of years to not cry every time I have to move around or get into a car,” Schaffer said.

No estamos hablando sólo de un dolor leve de vez en cuando, hablamos de una sensibilidad tan extrema que incluso una fuerte brisa de una puerta abierta podía causar que ella gritara.

“Nos ha llevado muchos años de no llorar cada vez que tenga que moverme o subir a un coche”, dijo Schaffer.

When she was 12, doctors diagnosed Schaffer with a condition called Complex Regional Pain Syndrome. It’s a nerve disorder caused by trauma where the peripheral and central nervous system don’t properly communicate.

In Shaffer’s case, she feels the extreme pain in the leg where she broke her heel.

Cuando tenía 12 años, los médicos diagnosticaron a Schaffer el síndrome llamado “Dolor Regional Complejo”. Es un trastorno nervioso causado por un trauma en el sistema nervioso donde el periférico y el central no se comunican adecuadamente.

En el caso de Shaffer, se siente un dolor extremo en la pierna donde se rompió el talón.

“Nerves are really a misunderstood part of the body,” Schaffer explained. “There’s no shut-off. The nerves are misfiring and sending the wrong message to the brain and the brain can’t turn it off.”

Los nervios son realmente una parte del cuerpo mal entendidos”, explicó Schaffer. “No hay cierre. Los nervios están fallando, envían el mensaje equivocado al cerebro y el cerebro no puede apagarlo. “

Twenty-five years after her original injury, Schaffer was forced to make an agonizing decision. After years of ineffective drugs, therapies and procedures, she decided the only remaining option was to have doctors amputate her leg.

Veinticinco años después de su lesión original, Schaffer se vio obligada a tomar una decisión dolorosa. Después de años de medicamentos ineficaces, terapias y procedimientos, decidió que la única opción restante era que los médicos amputan la pierna.

“I’ve had a lot of people look at me like ‘you’re insane! How could you want to have your leg taken?’ Schaffer said. “I say ‘how could I want to live like this for the rest of my life?’ Because at this point the only thing left for me to do is go home and live on pills. And that’s not a life.”

“He tenido un montón de gente que dice ‘estás loca! ¿Cómo se puede pedir que te quiten la pierna? Dijo Schaffer. “Yo digo: ¿cómo podría yo querer vivir así por el resto de mi vida?” Porque en este momento lo único que me queda por hacer es ir a casa y vivir en píldoras. Y eso no es una vida.”

Schaffer is meeting soon with an orthopedic surgeon and hopes to have the surgery scheduled within the next few weeks. After the amputation she will be fitted for a prosthetic leg.
She currently receives disability payments from Social Security but doesn’t want to rely on that forever.

Schaffer se reunirá en breve con un cirujano ortopédico y espera tener la cirugía programada en las próximas semanas. Después de la amputación, se colocará una prótesis.
En la actualidad recibe pagos por discapacidad de la Seguridad Social, pero no quiere depender de eso para siempre.

“I figured I don’t want to be on SSI the rest of my life. I don’t want to be somebody who has to rely on government assistance,” Schaffer said.

“Me di cuenta que no quiero estar en SSI (dependinte de la seguridad social en los Estados Unidos) el resto de mi vida. Yo no quiero ser alguien que tiene que recurrir a la ayuda del gobierno “, dijo Schaffer.

She has been studying to be a medical assistant and wants to put her education to use once she can escape the pain.
“I want to provide for myself and provide for my family,” Schaffer said. “I don’t want to just sit at home.”

Ella ha estado estudiando para ser asistente médico y quiere poner en práctica su educación  una vez que se puede escapar del dolor.
“Quiero mantenerme por mí misma y mantener a mi familia”, dijo Schaffer. “Yo no quiero sentarme en casa.”

No matter what happens, Schaffer said she is mentally prepared for the future. “Nothing can be more challenging than what I’ve already been through,” she said. “If I can get through that, then losing a limb is a walk in the park.”

No importa lo que pase, Schaffer dijo que está mentalmente preparada para el futuro. “Nada puede ser más difícil que lo que ya he pasado”, dijo. “Si puedo hacerle frente a eso, perder una extremidad  significa poder pasear por el parque”

Shaffer is getting support from a CRPS support group on Facebook. Her friends also set up a website to help raise money for her medical bills.

Shaffer está recibiendo el apoyo de un grupo en Facebook. Sus amigos también establecer un sitio web para ayudar a recaudar dinero para sus gastos médicos.

Fuente: http://www.katu.com

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La recuperación de la dignidad

“Hoy por fin después de mucho tiempo he podido entrar en el agua de la playa con mis dos piernas y con mi hija en brazos. Esto no tiene precio. Gracias Ortopedia Garo”

Facebook mensaje

Hace unos días un paciente nos hacía llegar este mensaje, a través del muro de su cuenta de Facebook.  Unas palabras que no nos cansamos de leer y da lo mismo las veces que lo hayamos hecho que nos siguen emocionando. Por nuestra parte, nos vemos en la más sincera obligación de expresar un agradecimiento aun mayor, si es posible.

Además de mostrar la importancia del trabajo bien hecho y de la enorme necesidad del sector, castigado en los últimos tiempos, este mensaje  es un ejemplo de los luchadores y luchadoras que tenemos la suerte de conocer en Ortopedia Garo.

De los 3.000 pacientes que tratamos al año, siendo 100 nuevos proterizados, existen muchas y diferentes historias. Por supuesto, grandes historias. El camino desde la perdida de algún miembro hasta la rehabilitación total no es sencillo. Muchos de los que lo habéis recorrido o habéis acompañado a un ser querido sabéis que es un proceso largo en el cual cada uno sortea distintos obstáculos. Sin embargo, es un camino en el que sólo se puede avanzar.

Disfrutar con un hijo de un baño en la playa o poder desempeñar un trabajo con normalidad son algunas de las  impagables razones que sacan lo mejor de muchas personas que se superan día a día. Con un esfuerzo, un tesón y una fortaleza que nos enseñan y nos inspiran a ser mejores como personas y  a corresponder como profesionales.

Gracias a la valentía de los pacientes, y de sus familiares y allegados es posible. A vosotros va dedicado todo nuestro cariño y nuestro fuerte agradecimiento.

Protesis en 3D sustituyen las tradicionales escayolas de yeso

El arquitecto neozelandés, Jake Evill, propone un concepto revolucionario para inmovilizar un determinado miembro. Bajo el nombre de Cortex Exoskeleton, Evill ha creado una ortesis más ligera y resistente que se adapta con facilidad al cuerpo. Sus aperturas también la hacen más higienica puesto que evita la aparición de hongos, rozaduras o el mal olor de las escayolas de yeso.

“Cortex Exoskeleton va dirigido a inmovilizar una zona concreta del cuerpo que haya sufrido algún trauma, a través de un sistema ventilado. Ademas se puede mojar, lo que resulta más higiénico y posibilita su reciclaje”, explica su creador. La estructura 3D es diseñada en base a la radiografía de la lesión y un modelo de la extremidad creado con un escáner.

La ortesis contará con un refuerzo extra en el área donde se encuentra la fractura. El proceso dura unas 3 horas y da como resultado una estructura de nylon que se cierra sobre la extremidad ajustándola con comodidad y sin necesidad de esperar, como ocurre con el secado de la escayola.

De esta forma, el tiempo de inmovilización requerido en la recuperación interferirá menos en la vida normal del paciente.

Sistema de radiofrecuencia capta información precisa durante el uso del calcetín protésico.

Uno de los eternos desafíos para mejorar la atención a los pacientes con prótesis consiste en derribar las dificultades que, en ocasiones, se presentan a la hora de saber, de la forma más rigurosa posible, cómo es el uso del calcetín protésico en el día a día.

Esta información se limita a lo que explica el paciente y aunque éste sea la mejor fuente para ello, no es suficiente. A la modernización de las prótesis que avanza a pasos agigantados le sigue, en paralelo, las nuevas tecnologías que permiten mejorar el conocimiento de lo que ocurre al salir de la clínica.

Un ejemplo de ello, es el prototipo desarrollado por un equipo de investigadores de la Universidad de Washington que propone un dispositivo basado en la tecnología de identificación por radiofrecuencia para captar información continúa durante el uso del calcetín protésico.

El sistema está formado por las llamadas etiquetas RFID que se adhieren a los calcetines protésicos utilizados por personas con pérdida de la extremidad tibial, junto con un lector de alta frecuencia colocado en el exterior del encaje protésico.

Las pruebas en el laboratorio realizadas a tres participantes mostraron un funcionamiento correcto durante el sentado, de pie y al caminar, cuando se lleva uno o dos calcetines.

Si bien los esfuerzos descritos en el informe demuestran que un monitor de calcetín basado en la tecnología RFID es posible, también fueron identificados algunos problemas: el modelo inicial perdía fiabilidad al incrementar el número de calcetines y la detección exacta era sensible a la orientación de la etiqueta en relación con el lector, la presencia de fibra de carbono en el encaje protésico y la superposición entre las etiquetas.

Además, el diseño descrito en el informe opera durante diez horas, por lo que necesitaría una fuente de energía de mayor duración para ser incorporada, con el objetivo de realizar un control más prolongado.

Tras los primeros exámenes, los expertos concluyeron que el dispositivo creado puede ser más eficaz y existe la posibilidad de obtener un sistema capaz de alertar a un paciente cuando un calcetín prótesis necesite ser añadido o retirado.

Usar tacón alto con asiduidad disminuye flexión dorsal del tobillo y provoca deformidades

Los zapatos de tacón alto, como calzado de diario, han descendido de las pasarelas y cada vez están más presentes en la calle.

Se trata de una moda con efectos nocivos, puesto que el uso habitual de este tipo de calzado conlleva alteraciones significativas en el rango de movimiento del tobillo (ROM), por sus siglas en inglés, y en la fuerza muscular de la zona, según investigadores de la República de Corea.

Un reciente estudio de la Universidad de Seúl, en Corea del Sur, analizó la mecánica del tobillo en diez mujeres que llevaban zapatos de tacón alto con regularidad (al menos tres días a la semana durante los últimos seis meses) y en otras diez mujeres, con la costumbre de portar calzado plano.

Los especialistas encontraron que la flexión plantar (movimiento que incrementa el ángulo aproximado de 90º entre la parte frontal del pie y la tibia) y la inversión (antepié en varo y supinado, o rotación de la planta del pie en dirección al otro pie) fueron significativamente mayores (25 y 10 grados, respectivamente) en el grupo de tacón alto, en comparación con el grupo de tacón plano.

Por el contrario, en las usuarias de zapatos altos disminuyeron unos 17 grados la dorsiflexión (la parte dorsal del pie se acerca hacia la tibia), y 13 grados la eversión (rotación externa del pie con elevación del borde externo del pie).

Los resultados también mostraron que el tacón alto dobla la probabilidad de una contracción concéntrica en la eversión del tobillo, como respuesta a la inestabilidad y la transferencia lateral del centro de gravedad, durante la marcha.

Otro de los signos del abuso de alzas son los juanetes, cuya operación es la quinta más demandada en la seguridad social de Cataluña, con un 70 por ciento de los pacientes que son mujeres, según el periódico La Vanguardia.

También, la aparición de durezas y la artrosis pueden ser consecuencia del uso prolongado de tacones.

Por este motivo, los especialistas recomiendan precaución a las personas que caminen con calzado de tacón alto durante más de cinco horas seguidas, más de seis veces a la semana.

Y aconsejan realizar ejercicios de estiramiento en la dirección dorsiflexión y eversión.

 

Pacientes con lesión medular incompleta mejoran la marcha con AFO sin articular

La ortesis tobillo pie (AFO), por sus siglas en inglés, es confeccionada a 90 grados y se suele utilizar en pacientes con lesión medular incompleta (ISCI). Su función principal es corregir el pie equino, varo o valgo.

Un equipo de especialistas de la Universidad de Bienestar Social y Ciencias de la Rehabilitación en Teherán (Irán) ha comparado la AFO sin articular con la AFO articulada, llegando a la conclusión de que la primera, mejora la cadencia y la longitud de la marcha en las personas con ISCI.

Cinco pacientes con ISCI a nivel torácico participaron en la investigación que consistió en el estudio comparativo de la marcha en tres situaciones diferentes (descalzos, con AFO sin articular, y usando AFO articulada).AFO

 La longitud media obtenida al caminar  fue de: 26,3 ± 16.37cm sin ortesis;  31,3 ± 17,27cm con AFO sin articular y 28,5 ± 15,86 cm con AFO articulada.

 Mientras que la cadencia media estimada en las tres hipótesis fue: 61,59 ± 25,65 pasos/min; 50,94 ± 22,36 pasos/min y 56,25 ± 24,44 pasos/min, respectivamente.

 En las pruebas, los expertos percibieron diferencias significativas en la cadencia y la longitud del paso, entre las condiciones descalzo y AFO sin articular. En cambio, apenas observaron una disparidad remarcable en dichas situaciones en lo que se refiere al movimiento del tobillo.

 Los datos muestran que la AFO sin articular mejora la cadencia y la longitud de la zancada en pacientes con ISCI, durante el entrenamiento para la marcha, y por tanto en tales casos, es más recomendable que la AFO articulada.

 Fuente: http://poi.sagepub.com/content/37/1/70.abstract

64 Congreso SAMFYRE 2013: una cita fundamental para los profesionales de la rehabilitación

En esta época de agitación económica, social y política en la que la validez de los viejos paradigmas es cuestionada, las diferentes especialidades del sector viven un momento importante de reflexión y de cambio.

En ese camino que nos une a todos los profesionales de la rehabilitación, surgen oportunidades únicas para compartir conocimiento y perspectivas que nos ayudan a situarnos, y sobre todo, a dirigir nuestros pasos para que podamos ser mejores y ofrecer un servicio de calidad a los pacientes.

El 64 Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Física y Rehabilitación (SAMFYRE) que se celebrará en Chiclana (Cádiz), desde  el próximo 25  hasta el 27 de abril, surge claramente con esta intención.

Durante tres días convertidos en tres intensas jornadas con un enfoque muy práctico, nos encontraremos profesionales de la ortopedia, la protésica y la fisioterapia, procedentes de diversos ámbitos de Andalucía, España y el extranjero.

congreso samfyre

El programa científico de este Congreso, organizado por la Unidad de Gestión Clínica Rehabilitación Bahía de Cádiz, contará con dos ponencias oficiales, dos Simposium, tres talleres teórico-prácticos, comunicaciones científicas orales y la Asamblea de SAMFYRE.

Una cita imperdible, en la que tengo el placer de participar, el primer día (25 de abril), con una ponencia  sobre los “Nuevos sistemas de suspensión para el amputado del miembro inferior, nuevos componentes protésicos”, de 11.40 a 14.00.

La primera sesión del Congreso será un espacio para tratar las novedades en la protetización del miembro inferior, a través de diferentes talleres, y junto con otros referentes de prestigio.

Antes hablaba de oportunidades, y para los profesionales que trabajamos en la Ortopedia Garo (Cádiz), este Congreso, sin duda, también lo es.

Vamos a participar, con mucha ilusión, de este encuentro que justo coincide con un momento de transformación dentro facebook y garode la empresa y que queremos compartir con todos.

En Ortopedia Garo, tenemos puestas nuestras energías en mejorar la atención, acercarnos a la calle y promover el debate en internet y en las redes sociales, aprovechando las nuevas herramientas de comunicación que hoy están a nuestro alcance.

El objetivo siempre es el mismo: aprender y reinventarnos para ser capaces de cumplir, lo mejor posible, nuestra función dentro de una sociedad en constante movimiento.

Programación científica del congreso: http://bit.ly/YasbMS

Sigue a Samfyre en facebook: samfyre.rehabilitacion